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基底节出血的原因
补充说明：基底节出血的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、烟雾病等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑部血管造成压力，导致血管壁破裂，引起基底节出血。控制高血压是预防基底节出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管病变，由于淀粉样蛋白沉积于脑内小动脉壁，导致这些小动脉壁变薄、弹性降低和脆性增加，在血压波动时易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在的神经系统并发症，例如阿尔茨海默病或其他相关疾病。患者可遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以减少卒中风险。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，使动脉与静脉直接相连，形成短路。当畸形团中的血液压力过高时，会导致畸形团内的动脉瘤样结构破裂，引起出血。脑动静脉畸形的主要治疗方法是手术切除。对于复杂的病例，可采用介入放射学技术如经皮穿刺血管内栓塞术来封闭畸形团。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由颅内动脉壁局部异常扩大形成的袋状突起，当颅内压增高或者情绪激动等因素导致血压急剧上升时，容易诱发破裂出血。开颅显微镜下动脉瘤夹闭术是常用的治疗手段，通过打开患者的头皮，暴露颅骨，找到并夹闭动脉瘤颈，从而防止再次出血。
5.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya病”，是一种慢性进行性脑血管疾病，主要特征为双侧颈内动脉末端出现狭窄或闭塞，导致脑底部出现异常的小血管网。这种异常的血管网络脆弱，容易破裂出血。患者需要接受专业的神经外科评估和管理。可能的治疗选择包括颅内外血管重建手术，如搭桥手术或血管扩张术。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于控制高血压。同时，应避免吸烟和二手烟，以减少烟雾病的风险。
2024-03-01 12:29
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
