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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

基底节出血可能由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、烟雾病等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会对脑部血管造成压力,导致血管壁破裂,引起基底节出血。控制高血压是预防基底节出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管病变,由于淀粉样蛋白沉积于脑内小动脉壁,导致这些小动脉壁变薄、弹性降低和脆性增加,在血压波动时易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在的神经系统并发症,例如阿尔茨海默病或其他相关疾病。患者可遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以减少卒中风险。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常,使动脉与静脉直接相连,形成短路。当畸形团中的血液压力过高时,会导致畸形团内的动脉瘤样结构破裂,引起出血。脑动静脉畸形的主要治疗方法是手术切除。对于复杂的病例,可采用介入放射学技术如经皮穿刺血管内栓塞术来封闭畸形团。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由颅内动脉壁局部异常扩大形成的袋状突起,当颅内压增高或者情绪激动等因素导致血压急剧上升时,容易诱发破裂出血。开颅显微镜下动脉瘤夹闭术是常用的治疗手段,通过打开患者的头皮,暴露颅骨,找到并夹闭动脉瘤颈,从而防止再次出血。
5.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya病”,是一种慢性进行性脑血管疾病,主要特征为双侧颈内动脉末端出现狭窄或闭塞,导致脑底部出现异常的小血管网。这种异常的血管网络脆弱,容易破裂出血。患者需要接受专业的神经外科评估和管理。可能的治疗选择包括颅内外血管重建手术,如搭桥手术或血管扩张术。
建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,有助于控制高血压。同时,应避免吸烟和二手烟,以减少烟雾病的风险。

2024-03-01 12:29

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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