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后循环缺血发作后怎么办
补充说明：后循环缺血发作后怎么办
a******W 2022-05-07 18:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后循环缺血发作后可以考虑采取颅内血管扩张术、颅内外动脉吻合术、颈动脉支架植入术、脑血管造影术、经颅多普勒超声等治疗措施。
1.颅内血管扩张术
颅内血管扩张术通过使用球囊导管在X线监视下将狭窄部位扩开，增加后循环供血区域的血液供应。此手术常采用局部麻醉，在医院放射科完成。 该方法适用于缓解由椎-基底动脉系统狭窄引起的后循环缺血症状。需注意可能出现再狭窄、出血等并发情况。
2.颅内外动脉吻合术
颈动脉-外周动脉搭桥手术是将颈部血管与颅内血管建立血流联系以改善大脑供血的手术。通常采用全麻，手术时间根据具体病情而定。 该手术主要用于治疗严重的后循环缺血，如烟雾病。术后需密切监测可能出现的并发症，如感染、出血等。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入性治疗手段，通过导引导丝将金属网状结构送到狭窄处支撑开通血管。手术一般在局麻下进行，时间依具体情况而异。 该技术适合于因颈动脉狭窄导致的后循环缺血。围手术期需预防卒中风险，并注意观察穿刺点出血及远端栓塞事件。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是在X光机监视下，将特制的造影剂注入颅内血管，显示血管形态的检查方法。患者仰卧位，医生会先对患者进行全身麻醉，然后利用一根细针插入到颈动脉或股动脉，注射造影剂后再拍摄影像。 该检查用于评估后循环系统的异常情况，例如动脉瘤或动静脉畸形。由于需要使用造影剂，因此肾功能不全者应慎用。
5.经颅多普勒超声
经颅多普勒超声通过放置在头皮上的探头向大脑发送声波，测量颅内血管流速来评估其通畅程度。检查时患者平躺，医生会在额头和颈部放置传感器记录信号。 此项无创检查可用于诊断后循环障碍，如枕叶梗死。特别适用于那些有潜在心血管疾病但无法接受辐射成像的人群。
针对后循环缺血发作的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重脑部供血不足的症状。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和规律作息，有助于减少后循环缺血的风险。
2024-03-09 11:43
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
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适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
