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颈部多发性结节是怎么回事
补充说明：颈部多发性结节是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:21
多发性结节 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈部多发性结节可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的反应下，可能会形成肉芽肿，进而发展为结核病灶。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白数量异常增多，导致血液黏稠度增高，引起血液循环障碍，此时可出现皮肤瘙痒和水肿等症状。此外，巨球蛋白还可能沉积于组织间隙中，进一步加重水肿。降低单克隆IgM水平是治疗巨球蛋白血症的关键目标。临床上常通过化疗来实现这一目的，如环磷酰胺联合等方案。
3.非霍奇金淋巴瘤
由于遗传因素、环境因素以及自身免疫系统紊乱等原因导致淋巴细胞恶性增生，当肿瘤侵犯至颈部时，就会表现为局部淋巴结肿大。化学治疗是主要的治疗方式，通常采用联合用药的方式，如环磷酰胺、阿霉素等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多，促进代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现，如心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少。甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺三种方法。其中抗甲状腺药物常用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
5.桥本甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，其特征是甲状腺组织中有淋巴细胞浸润，导致甲状腺功能减退。补充甲状腺素是桥本氏甲状腺炎的主要治疗方法，常用的药物有左旋甲状腺素钠片。
针对颈部多发性结节的情况，建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以评估病情变化。必要时，可以进行超声波检查或其他影像学检查，以确定结节性质并排除其他潜在疾病。
2024-03-07 03:36
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
