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胆红素脑病的治疗
补充说明：胆红素脑病的治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病的治疗可以考虑光疗、白蛋白输注、血浆置换、肝酶诱导剂、神经保护治疗等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.光疗
光疗通过特定波长的光线照射皮肤，促进胆红素转化为可溶性形式，从而降低血液中的胆红素水平。适用于新生儿高胆红素血症及部分轻度至中度胆红素脑病患者。
2.白蛋白输注
白蛋白输注能提高血浆胶体渗透压，加速胆红素的清除，并有助于预防水肿发生。用于纠正贫血、改善组织供氧不足状态。对于重度黄疸伴有贫血者效果更佳。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中异常物质如胆红素分子后回输到体内。当其他治疗无效且胆红素水平持续升高时使用。注意控制置换量以防止水电解质失衡。
4.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂可以增强肝脏代谢药物的能力，加速胆红素的分解和排泄。主要用于胆红素脑病急性期，旨在减少未结合胆红素对中枢神经系统的影响。
5.神经保护治疗
神经保护治疗旨在减轻胆红素对大脑造成的损伤，包括抗氧化应激、抗炎等机制。在胆红素脑病诊断明确后立即开始，以最大程度地减少神经系统后遗症风险。
在实施上述治疗前，需评估患儿的临床状况及可能的风险，密切监测生命体征和实验室指标变化。同时，家长应注意观察患儿的行为活动是否异常，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-11 06:16
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
