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高泌乳素血症是什么原因造成的
补充说明：高泌乳素血症是什么原因造成的
a******W 2022-05-07 18:21
高泌乳素血症 垂体 肿瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症可能是由下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致催产素分泌异常增多，进而引起泌乳素水平升高。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括激素替代疗法，如使用人工合成的促黄体生成素释放激素来调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的催乳素细胞瘤可导致催乳素过度分泌，从而引起高泌乳素血症。手术切除垂体瘤是治疗垂体瘤的主要方法，对于催乳素型垂体瘤通常采用经蝶窦微创手术进行摘除。
3.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素不足引起的代谢率下降，此时反馈性的刺激垂体前叶增加TSH的分泌量，使泌乳素也出现轻度升高的现象。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情，需定期复查调整剂量。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素合成和分泌减少，通过负反馈作用影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致催乳素分泌增加。补充外源性糖皮质激素是主要治疗方法，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等，需要遵循医嘱逐渐增加剂量并长期维持。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，高雄激素状态会导致卵泡发育受阻，不能正常排卵，进而引起泌乳素水平增高。可以遵照医生的意见口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调理月经周期，改善症状。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，以利于下丘脑-垂体-卵巢轴功能的稳定。必要时，应进行针对性的内分泌检查，如空腹血糖、胰岛素测定以及睾酮水平检测，以评估是否存在其他潜在的内分泌失调。
2024-04-02 16:43
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
