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胃糜烂是怎样引起的
补充说明：胃糜烂是怎样引起的
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃糜烂可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度精神紧张或饮食不当引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃糜烂。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，增加胃酸分泌，从而导致胃黏膜损伤和糜烂的发生。建议患者遵医嘱调整用药方案，或者选择对胃肠道影响较小的药物替代，如塞来昔布、依托考昔等。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜屏障，引起局部炎症反应，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂。戒酒是治疗酒精性胃糜烂的关键，可通过逐渐减少饮酒量或寻求专业医疗帮助实现。
4.过度精神紧张
过度的精神紧张会导致交感神经兴奋，促进胃酸分泌增多，胃黏膜受到过多胃酸的侵袭而发生糜烂。心理调节是治疗过度精神紧张的重要手段，可以通过冥想、深呼吸等方式放松心情。
5.饮食不当
食用辛辣、油腻食物可能会损伤胃黏膜，导致胃部出现炎症、溃疡等问题，进一步发展为胃糜烂。改善饮食习惯，减少摄入辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等，有助于减轻胃部不适。
针对胃糜烂，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意避免暴饮暴食以及高脂、高盐饮食。
2024-03-02 20:07
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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