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亨廷顿舞蹈症早期治疗
补充说明：亨廷顿舞蹈症早期治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亨廷顿舞蹈症的早期治疗可以考虑运动疗法、语言疗法、行为疗法、心理支持治疗和美金刚等方法。
1.运动疗法
通过特定的身体活动来维持或改善肌肉功能、身体结构和关节活动度，延缓病情进展。适用于亨廷顿病患者以减轻运动障碍。需要定期评估效果，并根据情况调整计划。
2.语言疗法
针对亨廷顿病患者的言语和吞咽困难提供康复训练，旨在恢复或改善交流能力。适合在专业人员指导下对有语言障碍的亨廷顿病患者进行干预。需制定个性化方案以满足个体需求。
3.行为疗法
运用心理学原理帮助亨廷顿病患者管理异常行为模式，如焦虑或抑郁。当患者存在情绪困扰时，在临床环境中由经过培训的专业人士实施。重点是建立良好的医患关系。
4.心理支持治疗
为亨廷顿病患者及其家庭成员提供情感上的关心和支持，减轻压力和孤独感。在整个疾病过程中都应考虑提供持续的心理支持。这有助于提高生活质量并减少医疗成本。
5.美金刚
美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，能改善认知功能，可能延缓亨廷顿病的认知衰退。对于存在认知障碍的亨廷 Huntington病患者，在医师监督下使用。可以改善认知功能，但需监测副作用。
早期识别和诊断亨廷顿舞蹈症的关键在于家族史调查及基因检测。建议高危人群定期进行神经系统的体检和相关检查，以便早期发现症状并采取适当的干预措施。
2024-04-26 02:45
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
