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坐骨神经疼痛是什么原因?怎么办?
补充说明：坐骨神经疼痛是什么原因?怎么办?
a******W 2022-05-07 18:21
坐骨神经疼痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、坐骨神经炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫邻近的神经根，导致坐骨神经痛。这会导致从腰部到下肢的放射性疼痛、麻木和无力。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等，如果保守治疗无效可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部的一块肌肉，在某些情况下会发生炎症或损伤，导致坐骨神经受压而引起疼痛。这种情况通常伴随着臀部和大腿后侧的酸痛感以及行走时的跛行。非手术方法可缓解症状，如热敷、冷敷、针灸等；严重者需考虑开放手术松解梨状肌。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少，导致神经根受压，进而出现下肢疼痛、麻木等症状。典型表现为长时间站立或步行后加重，休息后减轻。患者可通过佩戴支具稳定脊柱，同时配合功能锻炼改善不适症状，若病情持续发展则建议进行椎板切除减压内固定植骨融合术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，当腰椎向前滑脱时，会对神经产生压迫作用，从而引发坐骨神经痛。常见症状为腰痛、腿痛、活动受限等。对于无症状的轻微滑脱不需要特殊处理，但要定期复查；对于有症状且影响生活质量的患者，则需要通过手术矫正滑脱。
5.坐骨神经炎
坐骨神经炎是由多种因素引起的坐骨神经的急慢性炎症，炎症刺激周围组织会引起局部水肿、充血，从而诱发疼痛。主要表现为臀部、大腿后方、小腿外侧及足跟部的疼痛、麻木、刺痛、烧灼感等。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状，必要时也可以采取封闭注射的方式阻断异常神经冲动传导。
针对坐骨神经疼痛，建议避免剧烈运动，尤其是长时间保持一个姿势不动，以减少对坐骨神经的压力。适当的MRI扫描有助于评估是否存在腰椎间盘突出等问题，而直腿抬高试验则是常用的临床检查手段之一。
2024-02-03 00:55
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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