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特发性帕金森病的症状和体征
补充说明：特发性帕金森病的症状和体征
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发性帕金森病的症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及步态异常，这些症状可能随着时间的推移而恶化，建议及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.震颤
特发性帕金森病患者由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体内多巴胺含量减少，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进。而乙酰胆碱通过作用于肌肉导致肌肉收缩，进而引发震颤。震颤通常始于上肢，尤以手部为著，可呈搓丸样动作。
2.运动迟缓
特发性帕金森病患者的纹状体多巴胺含量下降，导致运动信号传递受阻，从而出现运动迟缓的现象。运动迟缓主要表现为肢体主动活动减少，如写字时字越写越小，走路时迈步越走越慢等。
3.肌强直
特发性帕金森病中，纹状体内的多巴胺含量降低，导致乙酰胆碱的作用增强，使肌肉处于持续收缩状态，从而产生肌强直的表现。肌强直通常表现在四肢近端，患者可能感到肌肉僵硬或难以放松。
4.姿势不稳
特发性帕金森病会导致神经系统受损，影响到身体平衡能力，进而引发姿势不稳的情况发生。姿势不稳常出现在晚期患者身上，且往往伴随跌倒的风险增加。
5.步态异常
特发性帕金森病会影响下肢肌肉的协调性和张力，导致步态异常。此外，随着病情进展，行走时可能出现拖曳、冻结等现象。步态异常可能导致患者难以保持平衡，甚至因行动不便而摔倒。
针对特发性帕金森病的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以及血液中的铜蓝蛋白检测。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，以及深部脑刺激术等手术方式。患者应避免摄入过多咖啡因，定期参与物理康复训练，并在医师指导下调整用药剂量和种类，以优化生活质量。
2024-02-18 12:24
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
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适用于原发性帕金森病。可单用于治疗早期帕金森病，也可与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。在与左旋多巴合用时，特别适用于治疗运动波动。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
