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脂肪栓塞的病因
补充说明：脂肪栓塞的病因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪栓塞可能由创伤、骨折、手术、脂肪组织严重破坏或血管壁损伤引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的管理。
1.创伤
当机体受到外伤导致骨骼、软组织等部位发生损伤时，会引起局部毛细血管破裂出血，血液中的脂肪颗粒进入血液循环中，形成脂肪栓塞。对于存在开放性伤口的患者，应立即进行清创术以减少感染风险并预防脂肪栓塞的发生。
2.骨折
骨折后由于骨髓腔内压力增高，可使脂肪滴进入破裂的静脉窦隙而随血流运行至肺脏引起阻塞性微血管栓塞。对于闭合性骨折的患者，需要使用弹性绷带包扎患处，限制肿胀发展，从而降低发生脂肪栓塞的风险。
3.手术
手术过程中患者的脂肪细胞可能因为挤压等原因受损，导致脂肪颗粒进入血液循环系统，随着血液流动到达肺部和其他器官，造成脂肪栓塞。针对肥胖患者，麻醉前需评估其心血管状况，调整麻醉药物剂量和种类，以减少术后代谢异常引起的并发症风险。
4.脂肪组织严重破坏
脂肪组织严重破坏会导致脂肪细胞膜破裂，使得脂肪颗粒进入血液循环系统，形成脂肪栓塞。对于有脂肪代谢障碍疾病的患者，如糖尿病患者，控制血糖水平是关键所在，可通过口服降糖药或者胰岛素注射来达到目的。
5.血管壁损伤
血管壁损伤可能导致红细胞渗出到周围组织间隙中，进而激活凝血机制，形成血栓，血栓脱落后可随着血液循环移动并堵塞远端血管。对于存在高血压病史的患者，建议定期监测血压值，合理饮食，保持规律作息时间，有助于稳定病情。
此外，建议定期进行血脂检测以及超声心动图检查，以便及时发现并处理高脂血症及相关心脏问题。
2024-04-14 11:21
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：外伤、急救
