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基底节出血是什么原因引起的
补充说明：基底节出血是什么原因引起的
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、脑淀粉样血管变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑部血管造成压力，导致其破裂，从而引起基底节出血。控制高血压是预防基底节出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致淀粉样蛋白异常沉积在脑内的小动脉壁上，形成淀粉样物质斑块，使这些小动脉变得脆弱易碎，在受到血压波动或其他因素影响时容易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对原发病的管理以及并发症的处理。患者可遵医嘱服用阿托伐他汀、依那普利等药物以减缓病情进展。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是指脑内动脉和静脉直接相连形成的病变，使得血液从高压的动脉直接流入低压的静脉系统中，导致局部血流动力学改变，进而引起血管壁薄弱处破裂出血。手术切除是治疗脑动静脉畸形的主要方法。对于体积较大或者有出血风险的病变，可以考虑采用开颅手术的方式进行彻底摘除。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁上的弱化区域形成的囊状膨胀，当颅内压增高或血压急剧变化时，可能导致瘤体破裂出血。介入栓塞术是常用的治疗脑动脉瘤的方法之一，通过导管将专用材料送至瘤体内填堵漏洞。
5.脑淀粉样血管变性
脑淀粉样血管变性是一种中枢神经系统退行性疾病，由淀粉样蛋白在脑内的异常沉积所引起，会导致脑微血管壁增厚、硬化，失去正常的弹性和张力，从而增加出血的风险。针对脑淀粉样血管变性的治疗主要是针对原发疾病的管理以及并发症的处理。患者需要定期监测并控制好血糖水平，同时还要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。
建议定期进行血压监测、血脂检测以及头颅磁共振成像扫描，以便及时发现并处理相关风险因素。此外，生活方式干预，如合理膳食、适量运动和充足休息，也有助于降低上述疾病的发生概率。
2024-02-11 19:11
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
