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输卵管妊娠保守治疗
补充说明：输卵管妊娠保守治疗
a******W 2022-05-07 18:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输卵管妊娠保守治疗可以考虑腹腔镜下输卵管开窗术、甲氨蝶呤、米非司酮、中药保留灌肠等方法。
1.腹腔镜下输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管开窗术通过切除病灶来达到止血的目的，从而挽救患者生命。此手术主要用于输卵管妊娠破裂导致大出血的紧急情况。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，具有杀死胚胎的作用，适用于输卵管妊娠保守治疗中的药物杀胚。主要针对早期输卵管妊娠且无明显症状者。
3.米非司酮
米非司酮能够对抗孕激素，促进子宫蜕膜坏死脱落，进而终止早孕，用于输卵管妊娠保守治疗中的药物杀胚。对于宫内孕囊直径小于4厘米、阴道流血量少且无严重并发症者适用。
4.中药保留灌肠
中药保留灌肠是将一定剂量的中药液保留于直肠内以达到治疗目的的方法。其利用了中药的清热解毒、活血化瘀等功效，辅助缓解输卵管妊娠引起的腹痛等症状。此方法常用于轻度输卵管妊娠且无大量出血的情况。
在实施输卵管妊娠保守治疗时，应密切监测病情变化，定期复查超声检查以评估胚胎活性及包块大小。同时注意休息，避免剧烈运动，保持阴部清洁干燥，以免引起逆行感染。
2024-02-24 03:10
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卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史。 以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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1本品作为选用药物之一可用于下列疾病：（1）立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；（2）支原体属感染；（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼；（4）回归热；（5）布鲁菌病；（6）霍乱；（7）兔热病；（8）鼠疫；（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对四环
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