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皮质下缺血性血管性痴呆与其他痴呆的区别
补充说明：皮质下缺血性血管性痴呆与其他痴呆的区别
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质下缺血性痴呆与其他痴呆的区别在于临床表现、影像学特征、病程进展、治疗策略以及预后。
1.临床表现
皮质下缺血性痴呆主要表现为步态不稳、尿失禁、偏身麻木等；其他痴呆则可能伴随记忆障碍、计算力下降等症状。
2.影像学特征
皮质下缺血性痴呆通常伴有脑萎缩、多发腔隙性梗死灶及白质病变；而其他类型痴呆则会有特定区域的脑萎缩或异常代谢物沉积。
3.病程进展
皮质下缺血性痴呆常呈现波动性认知功能减退，但日常生活能力相对保留较好；而其他痴呆则以持续的认知功能衰退为特点，并且日常生活能力逐渐恶化。
4.治疗策略
皮质下缺血性痴呆的治疗侧重于改善脑循环、预防卒中再发生以及对症支持治疗；而其他痴呆则需要针对不同的病因进行针对性治疗，如胆碱酯酶抑制剂用于阿尔茨海默病。
5.预后
皮质下缺血性痴呆的预后相对较差，患者的生活质量可能会受到较大影响；而其他痴呆的预后因个体差异而异，部分患者的病情发展较为缓慢，生活质量可得到一定程度的维持。
面对皮质下缺血性痴呆和其他痴呆，应加强健康教育，提高公众对该类疾病的认识与防范意识。同时，建议定期进行神经心理评估，以便早期发现并干预相关症状，延缓病情进展。
2024-02-06 04:28
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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