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颈项强直的症状
补充说明：颈项强直的症状
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈项强直的症状包括项部疼痛、颈部僵硬、行走不稳、眩晕和呕吐，这些症状可能表明神经系统问题，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.项部疼痛
项部疼痛可能是由于颈椎病引起的。当颈椎间盘突出时会刺激压迫周围的神经根，导致项部出现持续性钝痛。疼痛主要集中在颈部后方，有时可向肩背放射。
2.颈部僵硬
颈部僵硬通常由肌肉紧张或炎症反应引起，如颈椎病。这些情况会导致局部血液循环受阻，从而引发僵硬感。患者可能感到整个颈部都处于紧绷状态，转动困难。
3.行走不稳
若存在脊髓型颈椎病，则可能会因为脊髓受压而影响下肢的感觉和运动功能，进而出现行走不稳的现象。这种不适感往往出现在双下肢，且可能伴随有踩棉花感。
4.眩晕
眩晕可能源于椎动脉受压或痉挛，此时会影响大脑供血不足，使患者产生头晕目眩的感觉。眩晕多为突发性，可能伴有恶心、呕吐等症状，在头部活动时尤为明显。
5.呕吐
如果眩晕是由内耳前庭系统紊乱所致，前庭器官受到刺激时会引起迷路积水，导致剧烈的旋转性眩晕，进而诱发呕吐。呕吐常是急性发作的，可能伴随着恶心、出冷汗等现象。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、颈椎X线或CT扫描以评估是否存在器质性疾病。物理疗法如热敷、牵引或针灸也可缓解部分症状。患者应避免长时间低头玩手机，以免加重颈部负担，还要注意保暖，以免着凉。
2024-02-18 05:34
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
