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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃潴留可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃轻瘫等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等多因素导致的一组综合征。这些因素会导致食物在胃中滞留时间延长,进而引起腹胀和上腹部不适。患者可以在医生指导下使用促动力剂进行改善,如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物进行缓解。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因子长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,炎症可使胃蠕动减慢,从而影响食物通过胃的时间,导致胃内容物积聚而形成潴留。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗,如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等,以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和水肿,降低幽门括约肌的张力,导致食物通过受阻,进而发生潴留。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法,可通过口服四联疗法来实现,即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种铋剂,例如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病由下食管括约肌功能障碍、食管清除能力下降等原因导致,当贲门口松弛时,胃内容物逆流入食管,同时伴有胃排空延迟,此时会发生胃潴留的情况。对于胃食管反流病的治疗主要是控制症状和防止并发症的发生,常用药物有H2受体拮抗剂,如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等;以及质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
5.胃轻瘫
胃轻瘫指胃运动功能障碍导致食物无法正常进入小肠,这使得食物在胃中的停留时间延长,进而出现潴留的现象。胃轻瘫的治疗需综合考虑药物治疗和饮食调整,常用的药物治疗包括胃动力促进药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行电子胃镜检查以评估胃部状况。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入,保持良好的生活习惯也有助于减轻症状。

2024-03-30 11:41

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胃潴留 (胃排空延迟)

胃潴留(gastricretention)或称胃排空延迟(delayed gastric emptying)是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4~6小时以前摄入的食物,或空腹8小时以上,胃内残留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种,前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻,及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。

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