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张口下颌骨疼痛是什么原因
补充说明：张口下颌骨疼痛是什么原因
a******W 2022-05-07 18:20
疼痛 颞下颌关节紊乱综合征 急性化脓性关节炎 关节结核 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
张口下颌骨疼痛可能是由颞下颌关节紊乱综合征、急性化脓性关节炎、关节结核、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是由于颞下颌关节功能紊乱引起的，表现为关节部位出现持续性的酸胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.急性化脓性关节炎
急性化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内炎症，病变累及颞下颌关节时会引起局部剧烈疼痛。此外还伴有发热、寒战和全身不适的症状。针对此病原菌感染需选用敏感抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行治疗。
3.关节结核
关节结核由结核分枝杆菌侵犯颞下颌关节引起，导致关节软骨面破坏，进而诱发疼痛。随着病情的发展，还会出现低热、乏力以及食欲减退等情况。确诊后可按医嘱采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行规范化的抗结核治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增殖性疾病，当疾病发展至晚期阶段时，可能会因为自身免疫反应异常而影响到颞下颌关节，从而引发疼痛的现象。对于巨球蛋白血症所致的疼痛症状，通常需要通过化疗的方式来进行缓解，比如环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，在疾病的活动期会出现多器官损害，包括关节受累，此时会导致颞下颌关节出现肿胀、疼痛的情况。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物以控制病情。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行影像学检查如X光片或MRI扫描。注意休息，避免过度使用受影响区域，同时保持良好的口腔卫生习惯，避免硬物咬嚼，以减少关节负担。
2024-03-09 23:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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