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急性梗阻性胆管炎病因
补充说明：急性梗阻性胆管炎病因
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性梗阻性胆管炎可能由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情恶化。
1.胆管结石
由于胆管内出现固体块状物堵塞，导致胆汁流动受阻，引起胆管压力增高和炎症反应。手术取石是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出不畅，进而引起胆管内压力升高，诱发炎症反应。此外，狭窄部位易滋生细菌，进一步加重感染。对于良性狭窄，可采用内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗；而对于恶性狭窄，则需行姑息性引流以缓解症状。
3.胆管癌
当胆管发生癌症时，肿瘤细胞会侵犯并压迫周围的组织结构，导致胆汁流通受阻，从而引发炎症。根治性切除是首选方案，包括病变胆管及其周围受累组织的一系列手术操作，如肝叶切除术、胆管切开探查术等。
4.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆管后会引起局部炎症和痉挛，导致胆管狭窄甚至完全堵塞，此时胆汁无法正常排出，形成胆管炎。患者可在医生指导下使用阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等驱虫药物进行治疗。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性疾病，由于胆管壁发育异常导致胆管呈囊状或梭形扩张，当其发生炎症时，会导致胆管狭窄，继而引发梗阻性胆管炎。针对该病的治疗主要是通过手术的方式将扩张的胆管部分切除，常用的手术方式有胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术等。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。必要时还可遵医嘱进行磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描，以评估胆管系统的状况。
2024-04-24 21:32
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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