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颈椎椎动脉狭窄怎么治疗
补充说明：颈椎椎动脉狭窄怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈椎椎动脉狭窄可采取椎动脉内膜剥脱术、经皮介入治疗、颈动脉支架植入术、针灸疗法、非甾体抗炎药等治疗方法。
1.椎动脉内膜剥脱术
通过手术直接移除受阻部位的增生内膜组织，恢复血流畅通。主要针对严重的椎动脉狭窄导致反复发作性眩晕、耳鸣等症状时使用。
2.经皮介入治疗
利用导管技术将球囊扩张器送至狭窄处进行扩张，以达到缓解症状的目的。对于不愿意接受开放手术或者身体条件不允许开刀的患者是一种较好的选择。
3.颈动脉支架植入术
在X线监视下将带有球囊的导管插入到狭窄部位，在球囊上放置一个金属网状物（即支架），然后充盈球囊使其张开，使支架紧贴于血管壁上形成支撑，从而保持血管通畅。适用于因颈动脉狭窄引起脑供血不足的患者。可有效改善脑部血液循环状态，并预防缺血性卒中事件发生。
4.针灸疗法
针灸可以刺激穴位来促进血液循环和舒缓颈部肌肉紧张。对于轻度椎动脉狭窄引起的头痛、肩背痛等有一定效果。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有解热镇痛的作用，能够减轻炎症反应，缓解疼痛。可用于治疗由颈椎病引起的局部不适症状。
患者应定期复查，监测病情变化，如发现异常应及时就医处理。日常生活中注意休息，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-02-06 03:34
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是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。
症状起因：早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。该学说推测椭圆囊囊斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落，因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化(低头或抬头)使水平半规管处于水平位置，转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大，产生“拔塞效应”，使壶腹嵴发生位移，刺激前庭神经，产生眩晕。该学说可以很好地解释各种临床特征：耳石碎片有惯性才出现潜伏期;头位变化停止后不久，耳石碎片也停止移动，眩晕呈短暂性;头位回复原来位置，耳石碎片再次反方向移动，产生又一次眩晕;多次运动后，“拔塞效应”减弱，出现疲劳现象。但大多数患者无明确病因，17%的患者起病前有头外伤史，15%有前庭神经元炎史(可在炎症后2周～8年内发生)，少数可有椎基底动脉供血不足史。目前仍认为管沉石症是主要的病因。
常见检查： 心血管造影 脑电图 尿镉 脑脊液囊虫病间接血球凝集试验 眼震电图描记法 Frenzel氏眼镜检查法
就诊科室：神经
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（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
