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一过性脑缺血的治疗
补充说明：一过性脑缺血的治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血的治疗可以考虑活血化瘀类中药、抗凝治疗、降脂治疗、降压治疗、颈动脉支架置入术等方法。
1.活血化瘀类中药
活血化瘀类中药通过促进血液循环来缓解脑部供血不足。常用方剂如通窍活血汤、桃红四物汤。此类药物适用于气血不畅引起的短暂性脑缺血发作。需注意个体差异及可能出现的不良反应。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，改善血液流动性，从而减少脑缺血事件的发生。常用的抗凝药物包括阿司匹林、华法林等。此方法主要用于有明确血栓风险的人群，如心房颤动患者。使用时应注意监测出血风险，并遵循医嘱调整剂量。
3.降脂治疗
降脂治疗有助于降低血脂水平，防止胆固醇在血管壁上沉积而引发脑缺血。他汀类药物是常用的降脂药。对于高脂血症导致的脑缺血有益。需要定期检查血脂指标以评估疗效和安全性。
4.降压治疗
降压治疗可控制血压稳定在正常范围内，减轻对脑血管的压力和损伤，预防脑缺血发生。常用的降压药物有利尿剂、钙通道阻滞剂等。适合高血压引起的一过性脑缺血患者。需根据病情调整用药时间和剂量。
5.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术是一种介入手术，通过植入金属网状管来扩张狭窄或堵塞的颈动脉，恢复血流供应。该手术通常采用局部麻醉，在X线引导下完成。该手术主要针对颈部大动脉严重狭窄或闭塞导致的一过性脑缺血。术后需密切观察并发症，如再狭窄或其他并发情况。
一过性脑缺血患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少脑血管痉挛的风险。饮食方面宜清淡且富含营养，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-09 15:34
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
