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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
近事遗忘可能是由阿尔茨海默病、脑外伤、脑梗死、脑动脉硬化、脑萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，其特征是大脑中β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质会导致神经元功能障碍，影响记忆形成和存储。抗胆碱酯酶药物如多奈哌齐可用于治疗阿尔茨海默病，通过延缓神经递质乙酰胆碱的分解来改善认知功能。
2.脑外伤
脑外伤后，颅内压增高导致脑组织水肿、移位，压迫颞叶海马区，引起暂时性功能障碍，出现近事遗忘的症状。对于轻度脑震荡患者，可通过遵医嘱使用布洛芬等非甾体类抗炎药缓解疼痛和肿胀。
3.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血、缺氧而引起的神经细胞损伤，可累及颞叶海马区，使短期记忆受损。脑梗死急性期可在医生指导下进行溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。
4.脑动脉硬化
脑动脉硬化时，血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应，可能导致颞叶海马区供血不足，进而影响近事记忆的保存和提取。控制血压水平有助于减缓脑动脉硬化的进展，常用降压药物有硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
5.脑萎缩
脑萎缩是指脑体积缩小，颞叶海马区也可能受到影响，导致记忆力下降，表现为近事遗忘。针对脑萎缩的治疗主要是对症支持疗法，可以遵照医师的意见服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等脑代谢活化剂以改善认知功能。
建议定期进行神经系统评估和磁共振成像扫描，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适度运动，也有助于维护大脑健康。
2024-04-06 13:03
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脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。
