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面神经痉挛早期症状
补充说明：面神经痉挛早期症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经痉挛的早期症状可能包括眼睑痉挛、面部表情肌抽搐、口角歪斜、讲话漏风以及流涎，这些症状可能提示面神经功能异常，建议及时就医。
1.眼睑痉挛
眼睑痉挛通常由面神经兴奋性增加导致，可能与睡眠不足、精神紧张等因素有关。痉挛主要发生在眼轮匝肌，表现为不自主地眨眼或眼睛无法睁开。
2.面部表情肌抽搐
面神经受到刺激后，可能会出现异常放电的情况，从而引发肌肉收缩和抽搐的现象。这种抽搐通常局限于一侧面部，涉及额肌、眼轮匝肌等多块肌肉。
3.口角歪斜
当面神经受损时，会导致面部肌肉失去正常的运动控制，进而使嘴角下垂或上扬失衡。口角歪斜是面神经痉挛最明显的体征，患者会感到嘴巴不由自主地倾斜。
4.讲话漏风
由于面神经的功能障碍，影响了嘴唇闭合的力量和协调性，导致说话时气流泄漏。讲话漏风常伴随鼻音加重或发音含糊不清，尤其是在发辅音时更为明显。
5.流涎
面神经支配着口腔周围的唾液腺分泌，面神经功能紊乱可能导致这些腺体过度活跃或不适当分泌唾液。流涎通常出现在不受控的唾液分泌，特别是在进食时。
针对面神经痉挛的早期症状，建议进行神经传导速度测试、MRI或CT扫描以评估面神经状况。治疗措施包括药物治疗如肉毒素注射或口服抗痉挛药，以及针灸、物理疗法等非手术方法。患者应避免食用辛辣食物，保持充足休息，减少精神压力，以减轻症状并促进康复。
2024-04-01 21:38
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
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