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眩晕伴听力减退最可能的病因是
补充说明：眩晕伴听力减退最可能的病因是
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眩晕伴听力减退最可能的病因是梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤、耳硬化症或耳石症。这些疾病都可能导致内耳功能障碍，引起眩晕和听力下降。患者应尽快就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，当眩晕发作时，由于前庭功能障碍导致平衡失调，进而引起听力下降。这种积水会导致耳蜗和半规管的压力变化，从而影响听力。患者可在医生指导下使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物进行缓解，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
2.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然出现的听力下降，可能伴有眩晕，其原因尚未完全清楚，但涉及内耳血管栓塞、病毒感染等因素。这些因素可能导致内耳毛细胞损伤，引起听力下降。突发性耳聋通常需要及时就医，在医师指导下通过鼓室注射糖皮质激素如甲泼尼龙以及改善微循环药物如丁苯酞等药物进行治疗。
3.听神经瘤
听神经瘤起源于听神经的良性肿瘤，生长缓慢，当肿瘤增大压迫到前庭神经时，就会引起眩晕的症状。此外，肿瘤还会对耳蜗造成压迫，使听力受损。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法，对于存在较大肿瘤或引起严重症状者，可考虑采用经颅开窗法、乙状窦后入路显微手术等方式进行治疗。
4.耳硬化症
耳硬化症是一种不明原因的代谢性骨骼病变，累及镫骨足板，导致传音结构发生异常，引起耳鸣、听力下降等症状。镫骨足板固定或部分吸收，导致传音功能受阻，引起听力下降。患者可通过镫骨底板打孔术、镫骨撼动术等手术方式来扩大中耳腔，恢复听力。
5.耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是外耳道内的耳石颗粒随着体位改变而移动，刺激了内耳淋巴液，导致眩晕的发生。耳石颗粒刺激内耳淋巴液，导致内耳压力发生变化，进而影响听力。耳石症主要通过手法复位或机器复位的方式进行治疗，其中手法复位包括Epley法、Semont法等，需由专业医生操作。
针对眩晕伴随听力下降的情况，建议患者定期进行听力测试以监测病情进展，必要时还可进行磁共振成像扫描以评估内耳状况。
2024-02-17 18:21
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眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转，少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏)，病因较复杂。
