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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃里有异物可能导致上腹部不适、吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心、呕吐等症状,建议及时就医进行检查。
1.上腹部不适
当存在胃内异物时,由于机械性刺激或损伤胃黏膜,会导致上腹部出现持续或间歇性的不适感。这种不适通常位于剑突下方至肚脐上方之间,有时伴随烧心、打嗝等消化不良症状。
2.吞咽困难
胃内异物可能导致食管下端痉挛或狭窄,进而引发吞咽困难的症状。吞咽困难可能发生在任何位置,但常见于食物刚进入喉咙时。严重时可伴有呼吸困难。
3.胸骨后疼痛
胃内异物若导致炎症或溃疡形成,会引起胸骨后部的钝痛或灼痛。胸骨后疼痛多为持续性或餐后加剧,患者可能会感到胸部紧迫或压迫。
4.恶心
胃内异物刺激胃肠黏膜,产生化学性炎症反应,此时会产生一定量的致吐物质,这些物质会通过神经反射作用而诱发恶心的感觉。恶心常伴随着上腹部不适,且往往在进食前更为明显。
5.呕吐
胃内异物引起的恶心和呕吐是机体的一种防御机制,旨在排出有害物质并减轻不适。呕吐通常突然发生,可能伴有剧烈腹痛,呕吐物中可能包含未完全消化的食物或胆汁。
针对胃内异物的相关症状,建议进行胃镜检查以确定异物的存在和位置。治疗措施可能包括取出异物手术,如内镜下取石术。患者应避免食用过硬或难以咀嚼的食物,以减少异物滞留的风险;同时注意观察是否有新的症状出现,以便及时就医。

2024-02-01 18:59

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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