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梗阻性脑积水治疗后遗症
补充说明：梗阻性脑积水治疗后遗症
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗阻性脑积水的治疗后遗症可能包括头痛、呕吐、视力障碍、运动障碍和认知功能障碍，这些症状可能因人而异，需要及时就医以评估和治疗。
1.头痛
梗阻性脑积水可能由于颅内压力增高导致神经组织受压而引发头痛。这种疼痛通常位于额头或枕部，有时可辐射至眼眶和颞部。
2.呕吐
脑积水会引起颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后。
3.视力障碍
当脑积水严重时，会导致视交叉受压，影响视觉信息的传递，进而引起视力减退甚至失明。视力下降可能是双侧性的，且可能伴有视野缺损。
4.运动障碍
长期的脑积水会导致大脑皮层的功能区受到牵拉移位，影响正常的运动功能，从而出现运动障碍的情况。患者可能会表现出行走不稳、共济失调等症状，在疾病的晚期更为明显。
5.认知功能障碍
脑积水会使得脑室系统扩大，脑室周围区域受压，这些区域包括海马体、额叶等，这些区域与记忆和认知功能密切相关。因此，脑积水可能导致记忆力减退、思维迟钝等认知功能障碍。认知障碍的表现可能包括注意力不集中、反应时间延长以及执行复杂任务的能力下降。
针对梗阻性脑积水的后遗症，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）或计算机断层扫描血管造影术（CTA）以评估脑部结构和血流情况。治疗措施可能包括手术，如脑室腹腔分流术或第三脑室造口术。患者应保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，以减少症状的影响。
2024-03-15 13:37
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
