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抽脂手术的脂肪栓塞症状
补充说明：抽脂手术的脂肪栓塞症状
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
抽脂手术的脂肪栓塞症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、皮肤青紫、意识丧失，这些症状可能表明严重的并发症，需立即就医。
1.呼吸困难
由于抽脂手术中操作不当导致血管内压力增高，脂肪颗粒进入血液循环并随着血液流动至肺部时会引起肺动脉栓塞。当大量脂肪栓子堵塞肺动脉分支时会导致气体交换受限，从而引发呼吸困难。主要影响肺实质和支气管，可伴随喘息、咳嗽等呼吸道症状。
2.胸痛
脂肪栓塞引起的胸痛主要是因为栓塞物刺激胸膜和肺组织，导致局部炎症反应和缺氧，进而引发胸壁肌肉收缩和疼痛。胸痛通常位于胸部中央或两侧，深度不一，可能伴有压迫感。
3.咳嗽
脂肪栓塞可能会导致微血栓形成，这些微血栓会刺激肺泡上皮细胞和神经末梢，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳，但也可能有痰液产生，且常发生在吸气时。
4.皮肤青紫
脂肪栓塞造成肺循环障碍，右心负荷增加，此时心脏向全身各处泵血减少，远端毛细血管内压力降低，红细胞破裂，含铁血黄素从破损的血管逸出而使皮肤呈现蓝紫色。皮肤青紫通常最先出现在下肢或腹部，随后扩散到其他部位。
5.意识丧失
若脂肪栓塞累及大脑，会造成脑部供血不足，严重时甚至会出现脑水肿的情况，进一步发展则可能导致颅内高压，引起意识丧失。意识丧失通常突然发生，患者可能出现昏迷状态，需要立即进行紧急处理。
针对脂肪栓塞的症状，可以进行CT扫描以评估肺部情况，必要时也可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行预防性治疗。术后应密切监测呼吸功能和循环状况，避免剧烈运动，确保充足的休息，同时遵循医嘱调整饮食，减少脂肪摄入，促进身体恢复。
2024-03-11 22:53
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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