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下肢肌肉瘫痪的症状
补充说明：下肢肌肉瘫痪的症状
a******W 2022-05-07 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢肌肉瘫痪的症状包括肌力减退、肌张力降低、反射减弱或消失、感觉障碍以及尿失禁，这些症状可能表明神经系统问题，建议及时就医。
1.肌力减退
肌力减退是指由于神经损伤导致肌肉收缩能力下降，其可能由外伤后脊髓损伤引起。这种表现通过神经系统评估确定，通常包括肌电图和神经传导速度测试。
2.肌张力降低
外伤后脊髓损伤可影响运动神经元的功能，进而导致肌张力降低。肌张力可以通过被动关节运动来测量，比较两侧肢体的差异以确认诊断。
3.反射减弱或消失
外伤后脊髓损伤可能导致脊髓反射弧受损，使膝跳反射、跟腱反射等反射减弱或消失。体格检查中会观察这些反射是否存在及其强度，以支持外伤后脊髓损伤的诊断。
4.感觉障碍
外伤后脊髓损伤可能会损害传入神经通路，引起触觉、温度觉和疼痛觉异常。感觉障碍可通过临床检查，如针刺试验、震动觉测试等方式来评估。
5.尿失禁
外伤后脊髓损伤会导致排尿中枢功能障碍，出现尿失禁的情况。尿失禁通常通过询问患者是否有尿意控制困难以及相关病史来判断。
针对外伤后脊髓损伤引起的下肢肌肉瘫痪，建议进行MRI、CT扫描和神经功能评估。治疗措施可能包括物理疗法、康复训练和药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物。患者应避免剧烈活动，尤其是受损区域，以免加重损伤并延缓恢复进程。
2024-02-26 22:06
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下肢肌肉瘫痪是脊髓压迫症的症状表现。
症状起因：病因：(一)发病原因1.以肿瘤最为常见，约占脊髓压迫症总数的13以上。脊柱损伤的椎体脱位、骨折片错位及血肿，炎性及寄生虫性肉芽肿、脓肿，椎间盘突出，脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病变等均可引起脊髓压迫。2.炎症周身其他部位的细菌性感染病灶经血行播散，脊柱邻近组织的化脓性病灶的直接蔓延以及直接种植(“医源性”)等途径，均可造成椎管内急性脓肿或慢性真性肉芽肿而压迫脊髓，以硬脊膜外多见，硬脊膜下和脊髓内脓肿则极罕见。非细菌性感染性脊髓蛛网膜炎，以及损伤、出血、化学性的如药物鞘内注射等和某些原因不明所致的蛛网膜炎，则可引起脊髓与炎性蛛网膜粘连，甚者蛛网膜形成囊肿而压迫脊髓。此外，某些特异性炎症如结核、寄生虫性肉芽肿等亦可造成脊髓压迫。3.损伤脊柱损伤时常合并脊髓损伤，而脊柱损伤又可因有椎体、椎弓和椎板的骨折、脱位、小关节交错、椎间盘突出、椎管内血肿形成等原因而导致脊髓压迫。4.脊髓血管畸形多因先天性胚胎发育上的异常所致。后天疾患如炎症、损伤、动脉硬化症等能否引起脊髓血管畸形迄今尚无有力的资料证实。脊髓血管畸形造成脊髓功能障碍的原因，除畸形血管的扩张膨胀具有压迫作用外，还因动脉短路、静脉淤血导致脊髓缺血性损害。5.椎间盘突出又称髓核突出，亦属较常见的脊髓压迫原因，常因过度用力或脊柱的过伸、过屈运动引起。有谓因打喷嚏或用力咳嗽而导致椎间盘突出者，此乃实属罕见。椎间盘突出亦可因髓核本身的脱水老化所致，可无明显损伤因素，多发生于颈下段，可以同时有一个以上髓核突出，病程长，症状进展缓慢，此乃属脊柱退行性病变的一部分。6.其他某些先天性脊柱疾患，如颅底凹陷、寰椎枕化、颈椎融合症、脊柱裂、脊膜脊髓膨出、脊柱佝偻侧突畸形以及严重的肥大性脊柱骨关节炎等均可造成脊髓压迫。
常见检查： MRI 随意运动检查 肌电图 轻瘫试验 脑脊液结合型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：神经
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