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胆固醇甘油三酯高怎么办
补充说明：胆固醇甘油三酯高怎么办
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆固醇甘油三酯高可以通过生活方式干预、饮食疗法调整、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等治疗措施来控制。如果血脂水平持续偏高或伴有相关症状，建议及时就医以获得专业指导和治疗。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入、增加体力活动等方式来降低体重，进而改善血脂水平。适用于轻度升高的患者以及作为辅助治疗手段。需要长期坚持，并配合饮食控制。
2.饮食疗法调整
采用低脂、低糖、富含膳食纤维的饮食方案，有助于改善血脂异常。适合所有人群，在实施过程中应考虑个体差异及口味喜好。
3.他汀类药物
他汀类药物能够抑制肝脏合成胆固醇，从而降低血液中的胆固醇和甘油三酯含量。主要针对原发性高脂血症及合并心血管危险因素的人群。使用时需监测肝功能和肌酶。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物能竞争性地抑制肝脏合成极低密度脂蛋白，从而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。主要用于治疗混合型高脂血症。在使用期间应注意观察肌肉疼痛等潜在副作用。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂可以与胆汁酸结合形成不溶于水的复合物，使胆盐从粪便中再吸收减少，继而影响到肠道内胆固醇的代谢过程。对于存在胆石症风险者不宜长期大量服用。
若胆固醇和甘油三酯持续偏高，建议定期复查血脂指标，同时关注血压、血糖情况。必要时可在医生指导下使用降脂药物进行调理，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2024-03-28 14:59
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成：①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病：家族性混合型高脂血症 高脂蛋白血症 脂肪营养不良 海洛因肾脏病 脂肪肝
就诊科室：血液
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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