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吞咽疼痛怎么办
补充说明：吞咽疼痛怎么办
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽疼痛可以考虑镇静剂、抗焦虑药、止痛药、抗生素、糖皮质激素等药物治疗。如果吞咽疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.镇静剂
镇静剂通过降低中枢神经系统的兴奋性来缓解吞咽时的不适感。例如，可以使用片、阿普唑仑片等苯二氮卓类药物。镇静剂适用于因精神紧张或其他原因导致的吞咽疼痛患者。需注意个体差异及潜在风险，并遵循医师指导。
2.抗焦虑药
抗焦虑药能改善情绪状态，减少由心理因素引起的吞咽困难。常用抗焦虑药物包括舍曲林片、氟伏沙明片等。这类药物适合处理因心理压力大而伴随吞咽障碍的情况。在使用过程中应监测副作用，并按处方规定服用。
3.止痛药
止痛药可减轻由感染或其他原因造成的吞咽区域的炎症和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可用于轻度至中度疼痛；对于重度疼痛，则需要医生开具处方使用片、盐酸哌替啶注射液等强效止痛药物。当患者存在明确病因导致的吞咽部位剧烈疼痛时，可根据病情严重程度选择合适强度的止痛药物。长期或过量使用止痛药可能引起依赖性和耐药性，应在医师指导下使用。
4.抗生素
抗生素具有杀灭或抑制细菌生长的作用，在确诊为细菌感染后使用效果更佳。例如，口服头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等广谱抗生素，或者针对特定病原体的克拉霉素缓释片、左氧氟沙星片等。抗生素主要用于解决由细菌感染引起的吞咽区疼痛。在使用前必须确认有相应的细菌感染指征，并遵医嘱合理用药。
5.糖皮质激素
糖皮质激素能够迅速抑制免疫反应和细胞因子的产生，从而减轻局部组织的炎症反应。常用的口服给药包括醋酸龙片、甲泼尼龙片等；静脉注射则需在专业医护人员操作下执行。此药物主要针对严重的急性期吞咽困难伴有明显肿胀者。使用时应注意可能出现的副作用，并严格控制剂量和疗程。
面对吞咽疼痛，建议避免食用辛辣、硬质或热度过高的食物，以减少口腔和咽喉部的刺激。同时保持充足的休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。
2024-04-04 01:25
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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