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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

溃疡病出血可采取内镜下止血、血管介入栓塞、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等治疗方法。
1.内镜下止血
内镜下止血通过直接观察和处理病变部位来控制出血,如使用电凝、激光烧灼等技术。主要针对急性上消化道大出血且定位明确的情况。
2.血管介入栓塞
血管介入栓塞利用导管将特制栓塞物送至出血点处进行堵塞,常见于经颈静脉肝内门体分流术后并发的食管胃底静脉曲张破裂出血。对于无法实施内镜治疗或经上述处理后仍有活动性出血者。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏液屏障,减少胃酸对受损黏膜的刺激,常用药包括铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。用于缓解溃疡引起的疼痛不适症状及促进愈合。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂能有效降低胃酸分泌,常选用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物。适合治疗胃酸过多导致的烧心、反酸等症状。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂能竞争性地阻断壁细胞上的组胺H2受体,从而减少胃酸分泌,代表药物有西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等。可用于缓解由胃酸过多引起的不适症状。
在溃疡病出血的情况下,应立即就医以获得专业医疗评估和治疗。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。

2024-03-16 19:46

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疾病百科

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溃疡病出血

出血的量与速度取决于被侵蚀的血管的种类和内径、血管的舒缩状态,以及病人的凝血机制。所谓大量出血,指临床上出现低血容量性休克,血红蛋白低于8g/100ml,红细胞计数低于300万/mm3。

适用药品

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化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。

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1.胃肠道出血,如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血,如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用,如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征,如(慢性肝炎、重型肝炎硬化等)合并肝肾综合征,也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性(对儿茶酚胺抵抗性)休克,如败血症休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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1.硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。

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