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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性髓膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、静脉输液、免疫调节治疗、颅内压增高治疗、营养支持治疗等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来抑制或杀死细菌,如青霉素、头孢菌素等。此方法主要用于治疗由细菌感染引起的急性脑膜炎。
2.静脉输液
静脉输液是将营养物质、电解质平衡剂或其他辅助治疗液体直接引入血液循环中的过程。例如输入葡萄糖溶液以维持血糖水平。当患者存在严重脱水或需要快速补充体液时,可采用此方法进行治疗。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫应答,常用的方法包括注射免疫球蛋白或使用生物制剂如干扰素。对于自身免疫性疾病导致的急性脑膜炎有较好的效果。
4.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗涉及降低大脑内部压力,常用非手术方法包括甘露醇快速静滴以及快速静推。主要针对急性期缓解症状,防止进一步损伤脑组织。
5.营养支持治疗
营养支持治疗提供必要的营养成分以促进身体恢复,可通过口服营养补充或肠外营养途径实现。适用于长期卧床或吞咽困难造成进食障碍的情况。
在诊断急性脑膜炎后,应立即前往医院神经内科就诊,并完善脑脊液检查、血常规等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症,如硬脑膜下积液或脑室炎。

2024-04-07 03:17

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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