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肌肉震颤是怎么回事儿?
补充说明：肌肉震颤是怎么回事儿?
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌肉震颤可能是由神经源性肌萎缩、肌阵挛性癫痫、多巴反应性肌张力不全、遗传性痉挛性截瘫、肝豆状核变性等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统损伤导致肌肉逐渐萎缩和无力。当运动皮层受损时，其发出的神经冲动无法正常传导至肌肉，进而出现肌肉收缩障碍。神经源性肌萎缩患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6、甲钴胺等。
2.肌阵挛性癫痫
肌阵挛性癫痫是一种慢波睡眠期持续存在的临床综合征，以反复发作的短暂肌阵挛为特征，可能伴随有不同程度意识改变，脑电图显示快活动背景上的连续棘-慢波综合发放。针对肌阵挛性癫痫的治疗通常需要医生开具抗癫痫药物，例如卡马西平、等。
3.多巴反应性肌张力不全
多巴反应性肌张力不全是由于缺乏多巴脱羧酶导致的代谢异常，引起中枢神经系统内多巴胺含量降低，从而影响了大脑对肌肉的控制能力，表现为肌张力增高和震颤。确诊后，医生可能会建议患者接受低剂量左旋多巴治疗，以改善症状。
4.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是由基因突变引起的脊髓功能障碍，导致下肢肌肉僵硬和行走困难，重症者可伴有上肢痉挛、肌力减退、震颤等症状。对于遗传性痉挛性截瘫，目前没有特效治疗方法，主要是通过物理疗法来缓解症状，如功能性锻炼、针灸等。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性由铜代谢障碍所致，体内积累过多的铜会导致神经细胞损害，主要累及锥体外系，因此会出现肢体震颤的情况。患者可在医生指导下服用锌剂来促进体内铜排泄，常用药物包括葡萄糖酸锌片、赖氨葡锌颗粒等。
针对肌肉震颤，建议进行神经电生理测试、血液生化分析以及头颅MRI扫描等进一步评估。日常生活中，应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-03-05 21:21
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肌肉以每秒4次～6次的频率,连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始,然后波及同侧下肢及对侧上肢,唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。
症状起因：生理性震颤在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素).原发性(良性遗传性)震颤一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤.
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 水杨酸类中毒 老年人呼吸衰竭 小儿肝豆状核变性 钡中毒
就诊科室：神经、内分泌
