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成人高热寒战的原因
补充说明：成人高热寒战的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
成人高热寒战可能是感染性休克、革兰氏阴性杆菌败血症、疟疾、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能导致免疫系统异常反应。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌、病毒等致病菌侵入血液循环系统，导致机体免疫反应异常和炎症因子过度激活，引起组织器官损伤和功能障碍。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症是由革兰氏阴性杆菌引起的急性全身性感染，当细菌大量繁殖并释放毒素时，会导致体温调节中枢紊乱，出现高热寒战的症状。革兰氏阴性杆菌败血症通常需要静脉注射抗生素治疗，例如环丙沙星、左氧氟沙星等药物。
3.疟疾
疟疾由特定原虫经蚊子叮咬传播给人类，原虫在人体内繁殖后会引起免疫系统的反应，产生发热、寒战等症状。这是由于疟原虫刺激了机体的免疫系统，使其产生炎症反应，进而导致体温调节中枢紊乱。疟疾的治疗需遵循医生指导，选择合适的抗疟药，如氯喹、奎宁等药物。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在活动期时，结核分枝杆菌产生的代谢产物白介素-1β、肿瘤坏死因子α等细胞因子会诱导下丘脑体温调定点上移，使机体处于产热大于散热的状态，从而出现持续高热的情况。结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增多，常伴有周围血液淋巴细胞增高。由于自身抗体水平升高，可能导致免疫复合物沉积，诱发炎症反应，此时可能会出现发热、寒战等症状。巨球蛋白血症的治疗可能涉及化疗，如应用硼替佐米、环磷酰胺等药物。
针对高热寒战的症状，建议监测体温变化，同时注意休息，保持充足的水分摄入以防止脱水。必要时，可以到医院完善血常规、尿常规、C-反应蛋白检测以及体格检查来评估病情状况。
2024-02-26 11:19
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寒战大多发生在急性发热性疾病之前。感染性疾病的致病原，作用于机体引起发热时，病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖，即肌肉不自主活动，此称为恶寒战栗，简称寒战。 寒战是高热的先声，寒战期间，体温已有升高，在发热不太高的前期，有时病人仅有全身发冷感，而无战栗，称为发冷。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
