首页> 内科> 神经内科> 脂肪栓塞> 脂肪栓塞的症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脂肪栓塞的典型症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、意识障碍、皮肤瘀斑,这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.呼吸困难
由于肺部毛细血管受累导致通气功能受限,此时患者会出现呼吸困难的情况。主要表现为患者感到难以呼吸,伴有喘息声和胸部紧迫感,可伴随口唇紫绀。
2.胸痛
胸痛可能是由于脂肪栓子引起的微血管栓塞导致肺水肿和肺出血所致。疼痛通常位于胸骨后方,可能放射至肩背或手臂,深呼吸或咳嗽时加剧。
3.咳嗽
咳嗽是机体对于异物侵入肺部后的防御性反应,有助于将痰液排出体外。而脂肪栓塞会导致呼吸道炎症和分泌物增多,从而引发咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,严重时可能导致咯血。
4.意识障碍
意识障碍可能由脑部血液循环受到干扰引起脑缺氧或颅内高压所致。这类患者的意识状态改变,从轻度嗜睡到昏迷不等,瞳孔大小可正常,但对光反应迟钝。
5.皮肤瘀斑
皮肤出现瘀斑是因为血液流出血管并在皮下积聚形成血肿,这可能与凝血功能异常有关。瘀斑通常出现在受伤或按压区域,颜色可能从紫色变为黄色,最后消退。
针对脂肪栓塞,可以进行X线检查、CT扫描以评估肺部状况,必要时还可进行头颅MRI以评估大脑受损情况。治疗措施包括吸氧疗法以及遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压力,重症者需及时就医并配合医生进行相应处理。建议密切监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难,同时注意休息,保证充足睡眠,有利于身体恢复。

2024-04-21 11:13

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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