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基底节出血三偏症状
补充说明：基底节出血三偏症状
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血通常表现为运动障碍、感觉障碍、偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲，这些症状可能伴有头痛、呕吐等，需要紧急就医。
1.运动障碍
基底节是大脑中重要的神经核团，负责调节肌肉活动和协调运动。基底节出血导致局部血肿压迫周围神经组织，影响正常的大脑功能，进而引发运动障碍。运动障碍可能表现为肢体无力、震颤或不自主运动异常等，具体取决于受损区域。
2.感觉障碍
由于基底节区有大量的神经传导束经过，当发生基底节区的出血时，会直接压迫刺激到这些神经纤维束，从而引起神经元过度放电，出现感觉障碍的症状。患者可能会感到一侧身体麻木、刺痛或失去特定的感觉，如触觉、疼痛觉等。
3.偏瘫
基底节出血会导致运动皮层、内囊后肢以及外囊受损，上述部位受损可使支配对侧肢体的神经通路中断，造成偏瘫。偏瘫通常表现在病变对侧，包括上肢和下肢，可能出现瘫痪、肌力下降等症状。
4.偏身感觉缺失
偏身感觉缺失主要是因为基底节出血损伤了丘脑腹后外侧核、内囊膝部及后肢、中央后回等部位，这些部位受损会影响对侧半身的感觉信息传递和处理。患者可能无法感觉到病变对侧的温度、疼痛或压力等基本感官输入。
5.偏盲
偏盲是指视野的一侧完全看不见的现象，这可能是由于基底节出血损害了视辐射或视觉皮层的一部分所致。偏盲通常只影响受影响眼半视野的某一部分，可以是中心或周边盲点。
针对基底节出血引起的三偏症状，建议进行头颅CT扫描以确认诊断并评估出血量。治疗措施可能包括降低颅内压药物，如，以及必要时的手术清除血肿。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时遵循医嘱控制高血压，预防再出血。
2024-04-05 23:47
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
