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淋巴结反应性增生和淋巴结肿大的区别
补充说明：淋巴结反应性增生和淋巴结肿大的区别
a******W 2022-05-07 18:21
淋巴结反应性增生 淋巴结肿大 自身免疫性疾病 恶性肿瘤 药物反应
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
淋巴结反应性增生和淋巴结肿大可以通过病因、组织病理学、影像学表现、治疗方式以及预后情况来区分。
1.病因
淋巴结反应性增生通常是由感染、自身免疫性疾病或恶性肿瘤引起的淋巴细胞异常增殖。而淋巴结肿大可能是多种原因导致的，包括但不限于感染、炎症、药物反应等。
淋巴结反应性增生主要表现为淋巴细胞数量增加，但无异型性改变。肿大的淋巴结结构可能正常或出现一定程度的紊乱，但不会形成肿瘤样病变。
淋巴结反应性增生通常需要针对原发疾病的治疗，如抗病毒药物治疗乙肝病毒感染。而淋巴结肿大则需根据具体原因进行针对性处理，如使用抗生素治疗细菌感染。
2.组织病理学
淋巴结反应性增生的组织病理学检查显示淋巴细胞增多，但没有肿瘤细胞的存在。肿大的淋巴结中可能会有各种类型的白血球浸润，且可伴有不同程度的纤维化。
淋巴结肿大时，其组织病理学特征取决于其基础病因，可能包括但不限于淋巴细胞增生、坏死、肉芽肿形成等。
3.影像学表现
淋巴结反应性增生在影像学上常表现为淋巴结增大，但轮廓清晰，周围脂肪间隙存在。肿大的淋巴结密度均匀一致，边缘光滑锐利。
淋巴结肿大的影像学特点因病因不同而异，可能表现为圆形或椭圆形，边缘模糊不清，有时可见囊性变。
4.治疗方式
由于淋巴结反应性增生是机体对病原体入侵的一种防御机制，一般不需特殊治疗，只需积极治疗原发病即可。对于慢性疾病引起的淋巴结肿大，则需要长期随访观察。
淋巴结肿大的治疗方法取决于其原因，例如，如果是感染引起，则需要使用抗生素；若为非特异性淋巴结炎，则需遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗。
5.预后情况
淋巴结反应性增生的预后通常与原发疾病有关，及时发现并治疗原发疾病有助于改善预后。肿大的淋巴结在去除原发病因后会逐渐缩小至恢复正常大小。
淋巴结肿大的预后取决于其病因，良性病因所致者，在消除病因后多能治愈，但恶性病因所致者，病情较难控制。
在面对淋巴结肿大的情况时，应避免自行触摸或挤压淋巴结，以免加重炎症或损伤淋巴结组织。同时建议定期复查，监测淋巴结的变化情况，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-01-31 02:14
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
