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手足综合症的症状
补充说明：手足综合症的症状
a******W 2022-05-07 18:21
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手足综合症的症状包括手掌足底红斑、手脚麻木、水肿、疼痛、脱屑，这些症状可能表明不同的健康问题，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.手掌足底红斑
手足综合征是癌症化疗药物引起的皮肤反应，这些药物会导致局部毛细血管扩张和炎症细胞浸润。手掌足底红斑是手足综合征的典型表现之一，主要是由于化疗药物损伤了皮肤的角质层，导致毛细血管通透性增加。红斑通常出现在手掌和脚底，但也可能扩散到手指和脚趾之间的小区域。
2.手脚麻木
手脚麻木可能是由神经压迫或周围神经病变引起的，而手足综合征中可能存在神经毒性作用。这种神经毒性作用可能导致感觉异常和运动障碍。麻木感主要分布在手和脚的末端，有时可向上延伸至手臂和腿部。
3.水肿
如果患者存在血液循环不畅的情况，则可能会出现水肿的现象。此外，若患者长期处于站立位或者坐位不动，也有可能会引起下肢静脉回流受阻，从而引发水肿的发生。水肿多发生在手腕以下至足踝以上部位，尤其是白天长时间站立后更为明显。
4.疼痛
当患者的肿瘤发生转移时，癌细胞会刺激周围的组织器官，进而产生疼痛的感觉。另外，若患者受到外力撞击，可能会导致软组织受损，也会诱发疼痛。疼痛可以是锐痛、钝痛或刺痛，位置取决于肿胀的具体位置。
5.脱屑
脱屑通常是因为表皮细胞更新过快或新陈代谢紊乱所致，在手足综合征中，化疗药物可能会影响皮肤细胞的生长周期。脱屑主要集中在手掌和脚底，但也可能波及手指和脚趾之间的区域。
针对手足综合症，建议进行血液检查以评估肝肾功能，同时还可以做超声心动图来查看心脏情况。治疗措施包括停用相关药物以及使用外用激素膏药如氢化可的松乳膏等。在日常生活中，应避免接触刺激性物质，保持皮肤清洁干燥，并穿着宽松舒适的鞋袜。
2024-03-15 22:39
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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