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棘形红细胞出现原因
补充说明：棘形红细胞出现原因
a******W 2022-05-07 18:21
棘形红细胞 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 地中海贫血 镰状细胞贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
棘形红细胞的形成可能与遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等疾病有关，这些疾病都可能导致红细胞形态异常。建议患者进行进一步的血液学检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构和功能异常，使其容易被破坏而引起的一种血液疾病。这会导致红细胞寿命缩短，形成棘形红细胞。针对遗传性溶贫的治疗通常包括补充铁剂、叶酸等造血原料以及输血治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生抗红细胞自身抗体，导致红细胞破坏增加。这些自身抗体与红细胞表面的抗原结合，刺激巨噬细胞将其吞噬，进而导致棘形红细胞的形成。对于AIHA患者，可遵医嘱使用激素类药物如进行治疗，以抑制免疫反应。
3.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病，其主要由珠蛋白基因缺陷导致的血红蛋白合成减少或无效。由于血红蛋白数量不足，红细胞无法正常携带氧气，从而导致溶血现象的发生，此时会出现棘形红细胞。轻型地贫无需特殊治疗，重型地贫则需要通过输血来改善症状。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基被另一种氨基酸替代，使红细胞变成镰刀形状，易于破裂。这种变形可能导致红细胞膜受损，使得棘形红细胞增多。镰状细胞贫血的治疗主要包括纠正贫血、预防感染和疼痛管理。常用的治疗方法有输血、去铁治疗和靶向药物治疗。
5.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于G6PD基因突变导致该酶活性降低，红细胞氧化还原状态失衡，易受到氧化损伤。当患者摄入某些氧化剂时，红细胞会遭受进一步的损害，形成棘形红细胞。患者应避免食用蚕豆及其制品，因为其中含有蚕豆嘧啶核苷，能够诱发急性溶血发作。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等血液学检查，监测病情变化。日常生活中注意避免高色素食物，保持良好的生活习惯，有助于减少溶血风险。
2024-02-13 10:21
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棘细胞(acanthocyte)：红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等，外端较尖。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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