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简述晚期倾倒综合征的原因
补充说明：简述晚期倾倒综合征的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚期倾倒综合征的原因包括食物快速进入肠道、术后胃肠动力异常、胃壁肌肉张力减低、幽门功能障碍以及糖尿病。这些因素导致肠道对糖分的吸收过快，引起一系列临床症状。
1.食物快速进入肠道
当大量含糖、高渗液体或固体食物过快地从胃进入小肠时，会导致肠道内渗透压升高和水分吸收增加，进而引起腹泻。通过调整饮食结构，如少量多餐、减少碳水化合物摄入量等，有助于缓解症状。例如，患者可以将一日三餐改为五到六餐，以减轻每次进食后肠道负担。
2.术后胃肠动力异常
手术导致胃肠动力异常，影响了食物在消化道中的运输速度和位置感觉，从而引起不适症状。药物治疗是常用的治疗方法之一，包括抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等，以及促进胃肠运动的药物如莫沙必利片、西沙必利片等。
3.胃壁肌肉张力减低
胃壁肌肉张力减低会影响胃排空的速度，使食物更快地流入小肠，引发倾倒综合症。针对胃壁肌肉张力减低的治疗通常涉及改善生活习惯和使用药物来增强胃部肌肉力量。例如，非处方药健胃消食片、复方陈皮山楂片等可促进消化。
4.幽门功能障碍
幽门功能障碍是指幽门括约肌无法正常控制胃内容物的排出，导致食物快速进入小肠，引发倾倒综合症。治疗幽门功能障碍的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等；手术治疗则可能需要进行幽门成形术或其他相关手术。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而使食物中的葡萄糖不能被充分利用而迅速进入血液中，引发倾倒综合症。对于糖尿病患者，可通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等降低血糖水平，避免食物快速转化为葡萄糖。
建议定期进行胃镜检查、X线钡餐造影等，监测病情变化。日常生活中需注意避免暴饮暴食，尤其是高糖食品，以免加重症状。
2024-04-16 00:59
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倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
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