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中枢性性早熟的治疗
补充说明：中枢性性早熟的治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性性早熟的治疗可以考虑亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、他莫昔芬、等药物治疗。这些药物需要在专业医生指导下使用，患者及家长需密切监测孩子的生长发育情况，以确保治疗效果和安全性。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过抑制垂体前叶激素的分泌来减少的产生，从而延缓青春期发育。适用于中枢性性早熟患者。此药主要用于控制性早熟症状，对于存在原发性脑肿瘤、肾上腺皮质功能减退等禁忌证者禁用。
2.曲普瑞林
曲普瑞林是一种GnRH类似物，能模拟内源性GnRH的作用模式，使下丘脑-垂体轴暂时处于去势状态，导致LH及FSH水平下降，继而抑制卵巢雌激素的合成和释放，从而使子宫和乳腺组织萎缩，进而达到治疗目的。对于中枢性性早熟且有骨龄提前的患儿，可遵医嘱使用本品以延缓骨骼成熟。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮能够竞争性阻断下丘脑内的孕酮受体，干扰下丘脑对正常月经周期中孕酮反馈正负调节的影响，从而抑制垂体前叶的分泌，降低体内雌激素水平，间接起到抑制卵巢功能的作用。当患者需要快速停止月经时，可以考虑使用甲羟孕酮。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.他莫昔芬
他莫昔芬是抗雌激素类药物，可通过与雌激素受体结合，阻断其与内源性雌二醇的结合，从而降低雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激作用，间接抑制性早熟的发生。对于外周性性早熟的患者，在医生指导下使用他莫昔芬，有助于改善相关症状。
5.
具有抗炎、免疫抑制和抗增殖作用，通过影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，降低促肾上腺皮质激素的分泌，间接抑制性早熟的发展。可用于治疗肾上腺皮质功能亢进引起的性早熟。需监测患者的血糖和电解质平衡。
在使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行中枢性性早熟的治疗时，应密切观察患儿的身体变化，定期复查相关指标，同时关注可能发生的副作用如生长迟缓或骨密度降低，并采取适当的干预措施。饮食方面，建议增加富含钙质食物的摄入，如牛奶、酸奶等，以支持骨骼健康。
2024-03-15 14:50
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
