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没有排便感是怎么回事
补充说明：没有排便感是怎么回事
a******W 2022-05-07 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
没有排便感可能是功能性便秘、肠易激综合征、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、糖尿病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够等原因导致大便干硬，从而引起排便困难。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善便秘症状。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种肠道功能紊乱的疾病，患者会出现腹痛、腹泻等症状，但无器质性病变。这可能与内脏敏感度增高有关。可遵医嘱使用解痉药物缓解不适症状，比如阿托品片、颠茄片等。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的结肠炎症反应，持续时间超过3个月，由于炎症刺激会导致肠道蠕动减慢，进而影响粪便排出。针对此病的治疗主要是控制炎症，常用抗生药有美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致自身产生大量IgM抗体，这些抗体可能会干扰正常的消化吸收过程。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗和靶向治疗，其中常用的化疗药物为环磷酰胺、氟达拉滨等；靶向治疗则需根据具体情况选择相应靶点的抑制剂进行治疗，如伊布替尼、奥比妥珠单抗等。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响神经和肌肉的功能，导致自主神经系统受损，进而影响肠道平滑肌的运动，使排便变得困难。对于糖尿病患者来说，需要调整饮食结构，减少糖分的摄入，同时配合医生的意见服用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等以控制血糖水平。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检以及血液学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重便秘症状。
2024-03-18 10:45
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
