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偏瘫患者肢体麻木的原因
补充说明：偏瘫患者肢体麻木的原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫患者肢体麻木可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、周围神经病变、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死，当大脑运动皮层受损时，会导致对侧肢体出现偏瘫和麻木的症状。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板聚集，改善脑部微循环，预防脑梗死的发生，减少偏瘫和麻木的风险。
2.脑出血
脑出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫邻近的神经细胞和组织，引起急性脑水肿和肿胀，进而导致偏瘫和感觉异常。手术治疗是主要的治疗方法，包括去骨瓣减压术、内窥镜下血肿清除术等，旨在迅速解除血肿对脑干的压力，挽救生命并促进功能恢复。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发的髓鞘脱失斑块，这些斑块会影响神经信号传导，从而导致偏瘫和感觉障碍。免疫调节治疗是常用的治疗方法，通过抑制自身免疫反应来延缓病情进展，常用药物有环磷酰胺、甲泼尼龙等。
4.周围神经病变
周围神经病变指由各种原因引起的外周神经损伤，导致神经传导功能障碍，可表现为四肢远端对称性的感觉减退、肌肉萎缩无力、肌张力低下、腱反射减弱或消失等症状。营养神经类药物可用于缓解不适症状，如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等，但需遵医嘱使用。
5.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会刺激或压迫颈部神经根，导致手臂麻木和无力感。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等能减轻炎症和疼痛，缓解不适症状。
针对偏瘫患者的护理，应定期评估患者的活动能力和自理能力，以防止褥疮发生。建议进行磁共振成像、超声波检查以及神经电生理测试，以便全面了解病情状况。
2024-02-01 09:38
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
