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病理性黄疸有哪些原因
补充说明：病理性黄疸有哪些原因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞破坏、胆汁排泄受阻、新生儿溶血病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
胆红素是衰老红细胞分解代谢的产物，在体内积累导致血液中的胆红素浓度升高。巨球蛋白血症、淋巴瘤等疾病状态下，由于免疫系统的异常反应，会导致胆红素水平增高。此时需要针对原发疾病的治疗，如应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物进行化疗。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
肝细胞摄取和结合胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢过程，进而引起胆红素在体内的积聚。可通过肝脏活检或血清胆红素测定来评估肝功能状态，指导治疗方案的选择。
3.肝细胞破坏
肝细胞破坏可能导致胆红素的代谢和清除能力下降，从而引起胆红素水平上升。对于由酒精性肝炎引起的黄疸，患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
4.胆汁排泄受阻
胆汁排泄受阻阻碍了胆红素从毛细胆管进入胆小管并随胆汁排出，使胆红素逆流入血。可遵医嘱用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，改善胆汁排泄不畅的情况。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生溶血现象，导致红细胞破坏增加，产生更多的胆红素。通常采用光疗治疗，即通过特定波长的光线照射皮肤，以减少未结合胆红素的含量。
建议定期监测胆红素水平，避免进食可能加重肝脏负担的食物，如脂肪含量高的食物。必要时，应进行血常规、尿常规以及肝功能测试等检验，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-29 05:53
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
