首页> 内科> 神经内科> 面痛> 额头上面痛是什么原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

额头上面痛可能是由颅内压增高、三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、高血压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等原因引起的压力升高。颅内容积有限,当压力过高时会对周围结构产生压迫和牵拉作用,包括头皮下的血管和神经,从而引发疼痛。降低颅内压是关键,可通过使用甘露醇进行缓解。
2.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到刺激或压迫引起的面部剧烈疼痛,可表现为额部阵发性电击样、刀割样剧痛。可能因为血管对三叉神经造成压迫或炎症等其他因素导致神经异常放电而出现疼痛。药物治疗是首选方法,常用药物有卡马西平片、苯妥英钠片等。
3.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统功能障碍性疾病,其特征为发作性的严重单侧头痛,常伴有恶心、呕吐等症状。遗传、环境因素以及大脑中的化学物质失衡都可能导致偏头痛的发生。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于轻度至中度偏头痛的急性治疗;对于重度偏头痛,则需遵医嘱服用曲普坦类药物如佐米曲普坦片、那格列奈胶囊等。
4.丛集性头痛
丛集性头痛是一种原发性头痛疾患,特点是短暂且剧烈的头周疼痛,通常集中在眼窝深部,但也可能会放射到前额区域。这种类型的头痛通常具有周期性和复发性特点,每次发作持续数分钟至数十分钟不等。患者可以遵照医生的意见通过吸入一氧化氮气体来减轻头痛症状。
5.高血压
长期血压高会导致脑血管痉挛、收缩,进而影响脑血流量,使颅内压增高,从而诱发疼痛。此外,高血压还会损伤脑血管壁,导致脑出血或梗死,进一步加重头痛。降压药物的选择应遵循个体化原则,常用的口服降压药包括硝苯地平缓释片、氢片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动。必要时,可行磁共振成像以评估颅内压增高的情况,或进行头颈部超声波检查以评估颈动脉状况。

2024-02-22 18:12

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

适用药品

盐酸替扎尼定片

盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

沉香十七味丸

“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

苯甲酸利扎曲普坦片

用于成人及6-17岁儿童有或无先天的头痛发作的急性治疗。不适用于预防头痛,不适用于半身不遂或基底部头痛患者。

大川芎片

活血化瘀,平肝熄风、主治头风及瘀血型头痛、症见头痛,脑涨,眩晕,颈项紧张不舒,上下肢及凌晨身麻木,舌部瘀斑等、大川芎片专门用于治疗各种头痛和眩晕。大川芎片治头痛--适用范围:1.血管性头痛及所引起的眩晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、失眠、易怒。2.神经性头痛及其所引起的头部钝痛胀痛、有压迫、麻木和紧箍感、恶心、呕吐、焦虑或忧郁、注意力不能集中和记忆力减退等。3.其他原因引起的头痛,如丛集性头痛、慢性每日头痛、三叉神经痛等症。

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