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胃结核和胃炎怎么鉴别
补充说明：胃结核和胃炎怎么鉴别
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃结核和胃炎可以通过病因、症状、实验室检查、影像学检查和内镜检查来进行鉴别。
1.病因
胃结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，而胃炎则多由幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药或酒精滥用引起。
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胃结核是由于结核分枝杆菌感染所致，而胃炎则是由多种因素如细菌感染、药物刺激等引起的胃黏膜炎症反应。
2.症状
胃结核常表现为上腹部疼痛、食欲减退、体重减轻等症状。胃炎的症状包括腹痛、恶心呕吐、消化不良等。
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胃结核通常伴随全身乏力、发热及夜间盗汗等典型结核病症状，而胃炎则更多表现为消化道局部不适。
3.实验室检查
胃结核患者血常规可出现白细胞计数增高，C-反应蛋白升高，结核菌素试验阳性；胃炎患者的实验室检查可能显示贫血、血小板减少等血液异常。
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胃结核的实验室检查中，结核菌素试验有助于诊断结核感染，而胃炎主要通过胃液分析和幽门螺杆菌检测进行诊断。
4.影像学检查
胃结核的影像学检查可见胃壁增厚、龛影形成等征象，有时伴有邻近淋巴结肿大。胃炎的影像学检查一般无特异性发现，但超声检查可用于评估胃壁厚度和结构是否正常。
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胃结核的影像学检查可以显示病变部位和范围，而胃炎的影像学检查结果通常是正常的。
5.内镜检查
胃结核内镜下可见胃黏膜充血水肿、浅表溃疡或深部溃疡，还可能出现干酪样坏死灶。胃炎内镜下常见胃黏膜红斑、出血点、糜烂或浅表性溃疡等表现。
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胃结核内镜下可见典型的溃疡形态和组织病理改变，而胃炎则以黏膜充血、水肿为主。
针对胃结核与胃炎的鉴别，在医生指导下进行相关检查是非常必要的，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有利于身体健康。
2024-02-14 19:58
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胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。Benjamin(1933)仅能从世界文献中搜集得225例，而Good在7416例胃手术中仅有3例胃结核病，可见该病是非常罕见的。晚期结核病人患肠结核者颇多而患胃结核者如此之少，其机制不明，或者与胃的杀菌力和胃壁缺乏淋巴滤泡有关。
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