发病时间：不清楚
大多数高尿酸血症可以持续终生不出现症状
补充说明：大多数高尿酸血症可以持续终生不出现症状
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大多数高尿酸血症患者终身无症状，但存在尿酸盐沉积、痛风性关节炎、尿路结石、肾脏损害和尿酸性肾病的风险，若症状出现，建议就医。
1.尿酸盐沉积
高尿酸血症时，体内尿酸水平持续偏高，导致尿酸结晶形成并逐渐沉积于软组织和关节中。尿酸盐沉积主要发生在大关节周围，如足趾、脚背等处。
2.痛风性关节炎
当尿酸盐结晶析出并在关节内聚集时，会引起免疫细胞的炎症反应，进而引发关节炎症。这是由于尿酸盐结晶刺激滑膜细胞产生白介素-8等促炎因子，这些因子进一步吸引中性粒细胞和巨噬细胞到局部，从而导致了关节的急性炎症。痛风性关节炎通常首次发作于第一跖趾关节，随后可累及其他关节，如足跟、膝关节等。
3.尿路结石
尿酸通过肾脏代谢时，如果尿液中的尿酸浓度超过其饱和度，就会形成尿酸结石。这主要是因为尿酸溶解度随pH值下降而降低，在碱性尿液中更易形成结晶。尿路结石可能出现在任何部位，但常见于肾盂、输尿管和膀胱。
4.肾脏损害
长期高尿酸血症会导致尿酸结晶在肾脏中沉积，损伤肾小管和肾间质，进而影响肾脏功能。肾脏损害的症状包括尿量减少、夜尿增多以及蛋白尿等。
5.尿酸性肾病
尿酸性肾病是由于长期高尿酸血症导致尿酸结晶在肾脏中沉积所引起的。尿酸结晶会直接损伤肾小管上皮细胞，同时激活补体系统，诱导炎症反应，进一步加重肾损伤。尿酸性肾病通常表现为慢性肾功能减退，患者可能会经历水肿、高血压等症状。
针对高尿酸血症，建议进行血液生化检测以评估尿酸水平，还可进行超声波检查来监测关节和泌尿系统的状况。治疗措施可能包括饮食调整，限制富含嘌呤食物的摄入，以及医生指导下使用药物治疗，如非布司他片、苯溴马隆片等。患者应保持良好的生活习惯，避免酒精和高嘌呤食物的摄入，定期监测尿酸水平并按医嘱服药。
2024-03-26 04:59
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
