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内囊损伤后为什么会出现三偏症状
补充说明：内囊损伤后为什么会出现三偏症状
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内囊损伤后出现三偏症状，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，主要是由于丘脑-皮质循环障碍、运动区损害、感觉区损害、视觉中枢损害或听觉中枢损害等引起的，这些因素导致大脑功能分布不均。患者应尽快就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.丘脑-皮质循环障碍
内囊是大脑中重要的神经纤维束穿行部位，其受损可导致神经传导受阻，进而影响到丘脑和大脑皮层之间的信息传递，引起对侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲等症状。针对丘脑-皮质循环障碍引起的三偏症状，可以采用血管扩张剂如硝普钠进行治疗以改善血液循环。
2.运动区损害
内囊损伤可能导致运动区的神经元受损或失去功能，从而引起对侧肢体瘫痪的症状。对于运动区损害导致的瘫痪，物理疗法中的被动关节活动范围练习有助于维持肌肉和关节的灵活性。
3.感觉区损害
内囊损伤可能会影响传入的感觉通路，包括来自身体两侧的感觉信息的整合，这可能导致患者出现偏身感觉障碍。针灸是一种传统的非药物治疗方法，通过刺激穴位来调节神经系统功能，缓解偏身感觉障碍。
4.视觉中枢损害
内囊损伤可能会直接影响视觉中枢的功能，导致视野缺损或偏盲。视功能训练可以帮助恢复受损的视觉功能，包括眼动训练、对比敏感度训练等。
5.听觉中枢损害
内囊损伤可能会影响到听觉中枢的正常功能，引起听力下降或耳鸣等症状。听觉康复训练可以通过针对性的声学和电生理评估，制定个性化方案，包括听觉再习得、声音定位等方法，旨在提高患者的听觉感知和交流能力。
建议定期进行神经功能评估以及MRI成像以监测病情变化。必要时，可在专业医师指导下进行言语吞咽功能评定，以早期发现并干预可能出现的问题。
2024-02-01 02:59
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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