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脱髓鞘原因
补充说明：脱髓鞘原因
a******W 2022-05-07 18:21
脱髓鞘 多发性硬化症 视神经脊髓炎 遗传性共济失调 肾上腺脑白质营养不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘可能是由多发性硬化症、视神经脊髓炎、遗传性共济失调、肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，由于中枢神经系统内髓鞘蛋白抗原异常表达导致机体产生针对这些蛋白的自身抗体，引起炎症和损伤。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
2.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的一组急性或亚急性中枢神经系统脱髓鞘性疾病。其发病可能与病毒感染、环境因素、遗传易感性、自身免疫反应有关。患者可在医生指导下应用甲泼尼龙、环孢素等药物进行治疗。
3.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要临床特征，遗传方式多样化的中枢神经系统脱髓鞘疾病。患者可以遵照医师的意见，通过口服维生素B6片、甲钴胺片等方式补充维生素B族元素。
4.肾上腺脑白质营养不良
肾上腺脑白质营养不良是X-连锁隐性遗传病，由于溶酶体中硫酸酯酶B缺乏，造成神经鞘脂类代谢障碍，导致脂肪沉积于中枢神经系统内的白质部位而致病。主要需遵从医生指导采用骨髓移植的方式进行处理。
5.异染性脑白质营养不良
异染性脑白质营养不良为常染色体隐性遗传病，由沙苑子苷β-半乳糖苷酶缺乏所导致，使神经细胞膜表面的神经节苷脂GM2不能被分解代谢而在神经组织中蓄积，从而影响神经系统的发育和功能。患者应严格遵循医生的建议，选用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等神经营养药物来改善病情。
针对脱髓鞘疾病的诊断，需要进行头颅MRI成像以评估大脑和脊髓的结构改变。必要时，医生可能会推荐血液样本分析，包括血浆NMO-IgG指数检测，以及基因检测，如线粒体DNA测序，以排除特定遗传性脱髓鞘疾病的可能性。
2024-03-05 10:37
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
复方氨维胶囊
增强人体免疫功能；可有效预防和恢复疲劳，促进生长和增强体力；是强体力劳动者、儿童、青少年、老年、体弱多病者的重要营养补充剂；改善大型手术前的营养状态；供给消化吸收障碍患者蛋白质营养成分；用于创伤、烧伤、骨折、化脓及手术后蛋白质严重损失的患者。 7、由于厌食、拒食、或限食等引起蛋白质、维生素摄取量不足所致的营养不良者；恶性肿瘤及其它疾病所致的低蛋白血症；恶性肿瘤的巩固治疗；各种原因引起的维生素缺乏者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
