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脑梗颅内高压水肿如何治疗
补充说明：脑梗颅内高压水肿如何治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗颅内高压水肿可采取甘露醇、、布美他尼、阿司匹林、依达拉奉治疗。
1.甘露醇
甘露醇通过增加血浆渗透压来降低颅内压力，从而减轻水肿。用于急性期脑梗死伴有严重脑水肿、颅内压增高患者。
2.
能够迅速提高尿液排出量，减少体内液体积聚，缓解颅内高压。对于急性期脑梗死伴发严重的颅内高压水肿患者有较好的效果。
3.布美他尼
布美他尼能快速利尿，降低颅内压力，减轻水肿症状。适用于急性期脑梗死引起颅内高压水肿且存在肾功能损害的患者。
4.阿司匹林
阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，改善脑部血液循环。可用于预防脑梗死后新发脑梗死及再通后脑梗死复发。
5.依达拉奉
依达拉奉具有抗氧化和抗自由基的作用，可保护神经细胞免受损伤。主要针对急性期脑梗死引起的颅内高压水肿以及神经功能障碍的情况。
在处理脑梗伴随颅内高压水肿时，应密切监测患者的液体平衡，避免过度限制水分摄入。同时，建议定期评估电解质水平，以预防低钠血症等并发症的发生。
2024-02-16 20:28
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
