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结肠黑变病怎么治疗
补充说明：结肠黑变病怎么治疗
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的治疗可以考虑生活方式调整、药物泻剂使用控制、纤维素补充、益生菌治疗、中医药调理等方法。
1.生活方式调整
通过改善饮食习惯、增加水分摄入等来缓解便秘症状，从而减少结肠内毒素积聚。适用于轻度结肠黑变病患者，旨在促进肠道健康。
2.药物泻剂使用控制
合理使用刺激性泻药如硫酸镁、乳果糖等以保持排便通畅，防止加重结肠黏膜损伤。主要用于存在长期便秘且伴有轻微黑色病变者。
3.纤维素补充
富含膳食纤维的食物如燕麦、芹菜有助于增加粪便体积及改善其性质，但需注意不宜过量以防导致腹泻。适合所有结肠黑变病患者作为日常饮食的一部分。
4.益生菌治疗
通过调节肠道微生态环境来改善消化吸收功能，并可提高机体免疫力；例如双歧杆菌、乳酸菌等。对于存在消化系统紊乱或易过敏体质者有益。
5.中医药调理
中医认为结肠黑变病多因脾虚湿盛所致，故采用健脾化湿中药方剂如四君子汤加减进行调治。此法适宜于慢性结肠黑变病伴随乏力、食欲不振等症状时使用。
在诊断为结肠黑变病后，应避免食用可能加剧症状的食物，如高脂肪食物。同时，定期复查结肠镜检查是必要的，以便监测病情变化。
2024-04-05 19:35
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
