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病理性黄疸的病因
补充说明：病理性黄疸的病因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸的病因包括胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力减弱、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病等。这些因素导致的黄疸需要针对具体病因进行治疗，患者应及时就医以获得适当的诊疗。
1.胆红素生成过多
胆红素是衰老红细胞分解代谢的产物，在体内积累导致血液中的胆红素浓度升高。这可能是由于遗传性或获得性疾病引起的红细胞破坏加速。巨球蛋白血症等血液系统疾病的患者可遵医嘱使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制剂进行治疗。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
肝细胞摄取和结合胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢过程，导致其在体内的积聚。对于酒精性肝炎的患者，需要戒酒并配合医生通过应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善肝脏功能。
3.肝细胞处理胆红素能力减弱
肝细胞处理胆红素的能力下降会导致胆红素不能被有效转化，进而引起胆红素水平上升。慢性肝炎患者可在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物控制病情发展。
4.肝细胞排泄胆汁受阻
肝细胞排泄胆汁受阻阻碍了胆红素从毛细胆管进入胆小管再经胆囊排出的过程，使胆红素逆流入血。针对胆道梗阻的情况，可以考虑手术治疗如内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管引流术等。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生溶血反应，产生大量的胆红素。新生儿溶血病可通过光疗或换血疗法进行治疗，必要时需前往医院接受专业治疗。
建议定期监测胆红素水平，以评估病情进展；同时，注意观察是否有皮肤、眼白发黄等症状出现。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及胆红素水平检测来评估病情。
2024-02-05 07:47
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
